Prevalencia de disfunción eréctil en estudiantes de medicina / Erectile dysfunction prevalence in medical students

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de disfunción eréctil (DE) en hombres jóvenes, según estudios internacionales es entre un 8 por ciento -30 por ciento. En Chile no se cuenta con datos sobre prevalencia de DE en población joven. El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de DE en estudiantes de medicina. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional transversal, para determinar la prevalencia de DE, se aplicó el cuestionario International Index of Erectile Function simplificado (IIEF-5), en estudiantes de Medicina de la Universidad Mayor, Santiago. Cursando desde primer a séptimo año, durante 2017, en voluntarios entre 18 - 30 años de edad. RESULTADOS: Del total de 158 encuestados, 11 % tiene Disfunción Severa, 20 % Disfunción Moderada, 7 por ciento Disfunción Leve - Moderada y 7 por ciento Disfunción Leve. Obteniéndose una tasa de prevalencia de 45 por ciento . La mayor prevalencia se presentó en el tercer año de carrera con un 63,6 % , la menor prevalencia se obtuvo en quinto año con un 27 por ciento . CONCLUSIÓN: La prevalencia de DE alcanzó el 45 por ciento . Superior a lo descrito en los estudios que abordan el tema. Es posible que estos resultados sean a causa de la población estudiada, ya que está documentado que los estudiantes de medicina sufren de ansiedad y depresión mayor a la que tiene la población general de la misma edad. Al ser una patología con una prevalencia creciente dentro de la población joven, es importante para los médicos mejorar los mecanismos de pesquisa de esta enfermedad.AU

INTRODUCTION: The prevalence of erectile dysfunction (ED) in young men, according to international studies is between 8 pertcent -30 pertcent . In Chile, there is no data on the prevalence of ED in young population. The aim of this study is to assess the prevalence of ED in medical students. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional observational study. To determine the prevalence of ED, the simplified International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaire was applied to medical students of the Universidad Mayor, Santiago. From first to seventh year, during 2017, with volunteers between 18 - 30 years of age. RESULTS: Of the total of 158 respondents, 11 percent have Severe Dysfunction, 20 pertcent Moderate Dysfunction, 7 pertcent Mild Dysfunction - Moderate and 7 pertcent Mild Dysfunction. Obtaining aprevalence rate of 45 pertcent. The highest prevalence was presented in the third year of career with 63.6 pertcent , the lowest prevalence was obtained in the fifth year with 27 pertcent CONCLUSIONS: The prevalence of ED reached 45 pertcent. Superior to that described in the studies that address the issue. It is possible that these results are due to the population studied, since it is documented that medical students suffer from anxiety and depression greater than that of the general population of the same age. Being a pathology with a growing prevalence within the young population, it is important for doctors to improve the mechanisms of research of this disease.AU

Screeninig en cáncer de próstata, ¿En qué estamos ahora? Revisión de la literatura / Proatate cancert screeninig, where are we now ? a review of the literature

El cáncer de próstata es el segundo cáncer más prevalente en hombres en el mundo. Corresponde a la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en Chile y EE.UU. convirtiéndose de esta manera en un problema de salud pública relevante. Hemos visto una serie de modificaciones a las recomendaciones de tamizaje del cáncer de próstata. Esta revisión tiene por objetivo resumir los principales acontecimientos en cuanto a recomendaciones sobre screening. La USPSTF ha realizado recomendaciones y variaciones a estas, siendo la última publicada en abril 2017. En Chile el screening no está incluido dentro de un programa ministerial y las últimas recomendaciones son del 2010. El uso y abuso del APE conlleva un stress emocional y eventuales complicaciones al paciente. Parece razonable, entonces, plantear un algoritmo basado no sólo en un parámetro predeterminado para definir si un paciente debe realizarse una biopsia o no, sino que incorporar al paciente en una toma de decisión informada.(AU)

Prostate cancer is the second cancer diagnosed in men in the world. It corresponds to the second cause of cancer death in men in Chile and the United States, thus becoming a relevant public health problem. We've seen a number of changes in prostate cancer screening recommendations. This review aims to summarize the main events regarding recommendations on screening. The USPSTF has made recommendations and variations to these subject, the last one being published in April 2017. In Chile, screening is not included in a ministerial program and the latest recommendations date from 2010. The use and abuse of the PSA brings emotional stress, as well as risks to the patient. It seems reasonable to propose an algorithm based not only on a parameter to define whether a patient requires a biopsy or not, but to incorporate the patient into an informed decision-making.(AU)

Biopsia renal percutánea ecodirigida en FUSAT / Percutaneous ultrasound-guided renal biopsies was carried in FUSAT

Se realiza un análisis retrospectivo de las biopsias renales percutáneas ecodirigidas, realizadas en Fundaciónde Salud El Teniente (FUSAT) desde septiembre 1999 a agosto de 2003. Se realizan 38 biopsias renales en 35 pacientes, de los cuales 18 son mujeres y 17 hombres. El promediode edad fue 45,2 años (12-66). Todos los procedimientos se realizaron con anestesia local con buena tolerancia. El tiempo promedio del procedimiento fue de 11 minutos (7-15).El 92 mporciento (35) se realizó en forma ambulatoria. Se presentó una complicación grave: hematoma perirrenalsevero, manejado en forma conservadora (hospitalización de 5 días). La biopsia renal ecodirigida es un procedimiento seguro, sencillo, rápido y con buena tolerancia por el paciente.

Uretrocervicopexia laparoscópica: seguimiento a largo plazo / Laparoscopic urethrocervicopexy: the long term follow-up

La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) es una condición en la mujer que causa un fuerte impactosocial, psicológico y familiar. Existía consenso entre los urólogos que las técnicas abdominales con materialno absorbible eran las de mayor éxito. Hacia 1993, la uretrocervicopexia laparoscópica (UL) se hizopopular en centros dedicados a la introducción de la laparoscopía en urología.Se realiza estudio prospectivo entre agosto de 1995 y agosto del 2003. Se realizaron 61 UL, en dos centroshospitalarios, por el mismo equipo quirúrgico. Se incluyeron en esta revisión solamente las 52 pacientesbeneficiarias de FUSAT, de las cuales todas permanecen en control, según protocolo. Todas las pacientescompletaron, al menos, 24 meses de control. A todas las pacientes se les realizó historia clínica, examenfísico, cistoscopía, QT Test, Prueba de Marshall y urodinamia cuando se sospechó incontinencia tipo 1 ó2. La técnica era transperitoneal y la suspensión se efectuaba con malla prolene, fijada a la fasciaperivaginal y ligamento iliopectíneo, con clips de titanio. Las pacientes se evaluaban al mes, 6 meses, alaño y luego cada año, efectuándose uroflujometría, medición de residuo post miccional y encuesta desatisfacción.La tasa de éxito fue de 88,9 porciento al primer año, pero cae drásticamente, hasta llegar a 28,9 porciento a los 9 años. El seguimiento promedio fue de 60,7 meses (26-101). Tiempo operatorio promedio 40 minutos (30-65). Lascomplicaciones perioperatorias fueron 2 perforaciones vesicales mínimas, 2 infecciones urinarias simples,una retención urinaria. Las complicaciones tardías fueron una paciente con un clip de titaniointravesical y 4 pacientes con migración de la malla de prolene dentro de la vejiga.La laparoscopía en urología presenta una serie de ventajas, pero su aplicación exacta debe ser revisadaa largo plazo. Nuestro servicio ha abandonado su aplicación en incontinencia, reservándola para otrasindicaciones.

Profilaxis antibiótica en procedimientos transuretrales (PTU) / Antibiotic prophylaxis in transurethral procedures

Se realizó un estudio prospectivo y randomizado para verificar la necesidad de la profilaxis antibiótica en procedimientos transuretrales (Cistoscopías, Urodinamias y Uretrotomías Internas). Los antibióticos usados fueron: Ciprofloxacino, Cefadroxilo, Sulfametoxasol/Trimetropima, v/s Placebo. Se reclutó a 138 pacientes distribuídos homogéneamente (por sexo, edad y procedimientos) en 2 grupos: 96 en grupo Antibiótico; 42 en grupo Placebo. Los resultados fueron: 3 ITU en el grupo Placebo (7 por ciento) y 0 ITU en el grupo Antibiótico (0 por ciento). No se encontró diferencias estadísticamente significativas. Se concluye, por lo tanto, que no es necesaria la Profilaxis Antibiótica en Cistoscopías, Urodinamias y Uretrotomías Internas